微波治疗仪对腹腔手术患者切口愈合的影响

选择2017年3—8月我院行腹腔手术患者80例, 按照入院顺序前40例为对照组, 后40例为试验组。试验组男25例, 女15例;年龄25~49岁, 平均 (37.65±1.20) 岁;BMI 21~26 kg/m²、平均 (24.31±0.45) kg/m²。对照组男24例, 女16例;年龄25~55岁, 平均 (37.70±1.25) 岁;BMI 22~27 kg/m², 平均 (24.30±0.44) kg/m²。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

对照组给予腹腔手术护理干预。 (1) 腹腔手术护理专业知识培训。为提高护理人员参与腹腔手术护理的水平, 必须对护理人员进行必要的专业知识培训, 从而让护理人员掌握相关的腹腔手术护理配合技能。 (2) 优化手术室环境与医疗设备无菌化管理。护理人员在手术开展前应当对手术室环境进行优化, 从而为医师的手术开展创造更好的条件, 同时加强相关手术操作器材的无菌化管理。 (3) 对患者实施营养干预。部分患者受到疾病与手术特点等因素的影响, 往往在营养上存在一定的不良情况, 为此, 护理人员应当加强对患者的引导与营养支持干预, 改善患者的营养状况。 (4) 密切关注患者的病情变化情况, 同时对患者出现的不良反应情况进行及时的记录并告知医师;对于患者家属则给予必要的心理引导与安慰;同时, 遵医嘱指导患者用药, 对患者饮食进行干预, 加强抗感染预防干预。

试验组在对照组护理干预基础上使用微波治疗仪。选用蜀阳公司提供的HYJ型微波治疗仪, 设置频率2 400 MHz, 输出功率20~180 W (4档可调) ;将探头对照切口处, 1次/d, 20 min/次;至患者体温恢复正常、疼痛消失、切口红肿消失可停止治疗。在对患者进行微波治疗仪治疗前向患者告知使用过程中的常规现象, 微波治疗仪的操作由专业医护人员完成。

从患者的切口感染率与愈合等级及满意度来进行疗效评估。切口愈合分为:甲级愈合, 即切口完全愈合, 切口处无疼痛, 红、肿完全消失;乙级愈合, 即切口基本愈合, 切口处疼痛明显减轻, 有轻微的红、肿症状;丙级愈合, 切口愈合较差, 切口处疼痛、红、肿明显, 甚至出现化脓^[2]。满意度采用调查问卷的形式, 分为十分满意、满意、不满意, 满意度= (十分满意例数+满意例数) /总例数×100%。

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料以率表示, 采用χ²检验;等级资料比较采用秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。

试验组出现1例切口感染, 切口感染率为2.5% (1/40) ;对照组出现6例切口感染, 切口感染率为15.0% (6/40) ;试验组切口感染率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ²=3.914, P<0.05) 。

试验组甲级愈合32例 (80.0%) , 乙级愈合8例 (20.0%) , 无丙级愈合现象;对照组甲级愈合24例 (60.0%) , 乙级愈合12例 (30.0%) , 丙级愈合4例 (10.0%) ;试验组愈合情况明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

试验组十分满意26例, 满意12例, 不满意2例, 满意度为95.0%;对照组十分满意15例, 满意19例, 不满意6例, 满意度为85.0%;试验组满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (χ²=5.041, P<0.05) 。

近年来随着微波技术的发展, 微波治疗仪在腹腔手术治疗中的应用越来越广, 并且所取得的效果也较为明显。

微波是一种高频电磁波, 以热作用为治疗基础。通过微波治疗能够促进患者血液循环、血管扩张, 强化患者免疫细胞的吞噬能力, 促进有毒物质的排除, 优化机体代谢功能, 照射所形成的生物效应, 还具有促进切口组织生长修复的功能^[3,4]。此外, 通过微波照射能够对患者疼痛感传入中枢神经机制形成阻碍作用, 降低患者的疼痛感与软组织痉挛现象的发生, 降低组织水肿, 提高抗炎、镇痛、促切口愈合的作用。

本研究结果显示, 试验组的切口感染率低于对照组, 所以, 在护理过程中使用微波治疗仪能够降低腹腔手术患者切口感染发生率。试验组切口愈合情况优于对照组, 试验组满意度高于对照组;说明在护理中使用微波治疗仪能够提高腹腔手术患者的切口愈合等级, 提高患者满意度。刁竞芳等^[5]指出采用微波治疗仪治疗对于改善患者腹部切口感染具有重要的作用, 此外, 还具有多种辅助治疗功能。

综上所述, 在腹腔手术患者治疗中常规护理联合微波治疗仪治疗, 能够降低患者的切口感染发生率, 提高切口愈合等级, 提高患者满意度, 促进患者早日康复。